ザイゴマインプラント と通常のインプラントの 違い

ザイゴマインプラント 。聞き慣れない名称ですよね？インプラントということはなんとなくわかるけど。通常のデンタルインプラントと 違い はどこにあるのでしょうか。

そもそも通常のインプラント ( = ノーマルインプラント)や ザイゴマインプラント はどのような形状なのでしょうか。また、その使用部位や治療期間に違いはあるのでしょうか。

この記事ではザイゴマインプラントとノーマルインプラントの違いを形状や使用部位、治療期間などできるだけ詳しく紹介してみたいと思います。

ノーマルインプラントの形状

図１を見てみましょう。人に生えている歯の根っこは「歯根」といいますが、インプラントの場合、「人工歯根」と呼ばれます。つまり、新たに作られる人工的な歯の根っこの部分に相当します。よく使われるインプラント体のサイズは、インプラントの直径が約 4mm、長径が約10mmのものになります（メーカーにより前後あり）。太ければ太いほど、長ければ長いほど、インプラントの骨に対する強度は向上します。その形状はシリンダー（円柱）タイプとコニカル（円錐）タイプとわかれます。

通常インプラントの使用部位

図２に示すように、通常のインプラントは歯槽骨（Alveolar Bone）に使用されます。歯槽骨は上顎骨や下顎骨の歯が生えていた部位の骨のことです。歯槽骨は、表面は硬い皮質骨で覆われ、中は柔らかい海面骨で満たされています。通常インプラントの使用部位は上顎骨の歯槽骨と下顎骨の歯槽骨となります。

通常インプラントの治療期間

ノーマルインプラントの化学的結合が完成するのは３〜６ヶ月ほどかかります。その施術方法が即時荷重なのか遅延荷重なのかでインプラントを使用し始める時期は変わります。これは患者さんの骨の状態（柔らかい骨か硬い骨か）や欠損歯周囲の状態（病巣がある部位なのか周囲の歯の影響がある部位なのか）による問題と、術者自身の知識や経験によります。一般的に通常インプラントの治療期間は６ヶ月ほどになります。これは１箇所ありの期間なので、数カ所にインプラント埋入を施術した場合、２年以上かかることもあります。

インプラントの術式の違い

インプラントの術式の違い| 即時埋入 | 待機埋入 | 即時荷重 | 待機荷重 より引用

ノーマルインプラントが向いている患者さん

ノーマルインプラントは単数歯欠損から複数歯欠損まで幅広く対応ができます。欠損歯治療の多くは通常インプラントでカバーできます。しかしながら、インプラントを施術するための骨がない場合や神経が近すぎる場合など患者さんの環境的要因も考慮しなければなりません。１歯欠損の場合は両サイドの歯を削るブリッジ（健康保険適応治療）で治療できることも多いです。したがって、ノーマルインプラントが向いている患者さんは歯を２、３本失ってしまったが顎骨の吸収があまり進んでいない方になります。

ザイゴマインプラントの形状

それでは図５はザイゴマインプラントです。一般的なザイゴマインプラントのサイズは直径が 4mm、長径が 45mmのものになります。しかしながら、先端の骨と埋入される部位は約18mmくらいとなります。これはザイゴマインプラントの長さによらず一定です。つまり、インプラントのプラットフォームの位置により全体の長さが変わります。

ザイゴマインプラントの使用部位

ザイゴマインプラントは頬骨（Zygomatic Bone）に使用されます。頰骨は上顎骨のすぐ横の骨です。上顎骨と繋がっている骨です。この頰骨の端の一部を使用します。骨密度が高く、インプラントに向いている骨です。ザイゴマインプラントの使用部位は、起始部が上顎骨歯槽骨、停止部が頰骨となります。

ザイゴマインプラントの治療期間

ザイゴマインプラントは普通、即時荷重インプラントになります。これは、非常に強い物理的結合をインプラントと顔面骨に発生させることによります。しかしながら、患者さんの骨の状態や手術の内容によってはすぐにザイゴマインプラントを使用せずに骨との化学的結合を待つ歯科医師もいるかもしれません。一般的な１本のザイゴマインプラントの使用開始は１日、治療期間は３ヶ月ほどになります。

ザイゴマインプラントが向いている患者さん

ザイゴマインプラントは複数歯欠損にしか対応できないインプラントです。通常のインプラントとの大きな違いは、１本だけで使用することはないことです。単数歯欠損や４、５本欠損程度では全く向いていないインプラントです。しかも、ザイゴマがある上顎（うわあご）専用のインプラントです。インプラントをするための上顎骨が全くない方や骨が薄すぎる方が対象となります。ザイゴマインプラントが向いている患者さんはかなり多くの歯を失っており、顎の骨の大部分が吸収してしまった方となります。

まとめ

	ノーマル インプラント	ザイゴマ インプラント
主な形状	4mm × 10mm	4mm × 45mm
使用部位	上顎骨歯槽骨 下顎骨歯槽骨	頰骨 (上顎骨の隣) 下顎は使用不可
治療期間	３〜６ヶ月	１DAY〜３ヶ月
対象患者	少数歯欠損 骨吸収少なめ	多数歯欠損 骨吸収多め
治療の 拡張性	単冠 ブリッジ 入れ歯	ブリッジ

ノーマルインプラントとザイゴマインプラントはコンセプト自体が全く異なります。ノーマルインプラントは基本的に１つの歯や２、３本の歯の欠損を補うようなコンセプトです。したがって、治療の拡張性としては「単冠」「ブリッジ」となります。パーツを組み替えることで「入れ歯」まで広げることは可能です。それに対し、ザイゴマインプラントは１本で３、４本の歯の欠損を補うようなコンセプトになります。したがって、拡張性としては「ブリッジ」となります。（パーツを組み替えれば「入れ歯」も作れないことはないですが…）

いかがでしたが？通常のインプラントとザイゴマインプラントの違い、なんとなく理解できたでしょうか？どちらがよいとか、どちらが優れているなどはなく、コンセプトが全く違うのです！患者さんにとってより最適な治療をご提案するのが歯科医師の仕事です。ちなみにインプラント 上の入れ歯、インプラントオーバーデンチャーと All-on-4 ( オールオンフォー )の違いを下記リンクに記しています。よかったら参照してみてください。

オーバーデンチャー と オールオンフォー の 違い

オーバーデンチャー と オールオンフォー の 違い より引用