Case 07

症例詳細の紹介

背景

他院で10年前にしたインプラントブリッジの破折を主訴に受診。前歯部から左側臼歯部にかけて顎骨の高さ・厚みが全くなかった。サイナスリフトやGBRを用いて治療を行なった場合、１〜２年の年月を要することと、その期間の上顎前歯部の審美性が失われることを考慮すると、All-on-4 による一期的な治療のほうが有用と考えられた。患者に治療計画を提案したところ、熟慮の後に１日で固定式の歯が入る All-on-4 による治療を選択された。前歯部、臼歯部の骨の高さはあるが、厚みはほとんどなかった。また、上顎骨の骨質自体がCBCTの近似値ではあるがD4であったため、ザイゴマインプラントだけの All-on-4 (Extra Maxillo Zygomatic All-on-4 )での即日修復治療となった。

インプラント詳細

まず、埋入されたインプラントフィクチャーを抜去し、上顎の残存歯を抜歯した。次に、左右それぞれの頰骨 (Zygomatic Bone) に２本のザイゴマインプラントを埋入した。右側の２本はザイゴマインプラントを60度傾斜埋入し、左側も２本のザイゴマインプラントを60度傾斜埋入した。マルチユニットアバットメントで17度の角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。

上部構造詳細 

HTジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA3。