Case 11

症例詳細の紹介

背景

近畿地方の提携歯科から来院。上顎のザイゴマインプラント治療希望を主訴に当院受診した。提携歯科からの要望で上顎のみの手術および本歯の装着を当院で行い、術後のフォローアップは提携歯科でとなった。上顎は前歯部のブリッジであったが、今にも取れそうなくらい動揺していた。上顎の顎骨は非常に薄く小さく、ノーマルインプラント治療を行うにはボリュームが不足していた。上顎はザイゴマインプラントだけでオールオン4 を完成させるExtra Maxillo Zygomatic All-on-4 ™による即時再建を計画した。２泊３日の治療計画であった。

インプラント詳細

上顎の歯を抜歯後に、上顎骨の形状を整え、15, 12, 22, 25 の位置にザイゴマインプラントを埋入した。15 の位置はザイゴマインプラントを90度傾斜埋入。12, 22, 25の位置はザイゴマインプラントを60度傾斜埋入。その後、マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。プロビジョナルについては、抜歯前の歯と同じような形状、位置にしてほしいというリクエストがあり、オーバーバイト、オーバージェット共に、手術前後であまり変わらないように配慮した。

上部構造詳細 

上顎はHTジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA３。ファイナルレストレーションの審美性を考慮し、角度補正ネジも使用した。