Case 23

症例詳細の紹介

背景

福岡県から来院。「入れ歯をやめたい。まだ若いので綺麗な歯並びにしてほしい。」を主訴に当院初診。これまでスポーツや筋トレが好きで、かなり噛みしめを強くしていた。そのせいか、歯科医院で奥歯を抜歯された。ブリッジを提案されたが、歯を削りたくなかったため入れ歯を選択した。最初は入れ歯自体は悪いとは思わなかったが、周囲の反応や印象が良くなかった。自分も寝る前に入れ歯を外すとなんだか力が抜ける気がした。ある日を境に入れ歯を支えている歯が揺れ始め、また抜歯が必要と言われた時に、「もうインプラントしかない。」と感じ、他歯科医院を受診したが、『あなたはインプラントを支える骨が薄い』と言われ、おおたわ歯科医院を紹介された。診察の結果、噛みしめが非常に強く、下顎前歯の突き上げにより、上の前歯がぐらぐらになっていた。そして、ノーマルインプラントを行う場合、かなりの本数が必要になることもありオールオン4ザイゴマインプラントでの治療方針となった。

インプラント詳細

上顎は、残存歯の動揺が強いため、抜歯は短時間で終えた。抜歯後に、上顎骨の形状を整え、12, 22の位置にそれぞれオザイゴマインプラントを52度傾斜埋入。15, 25の位置にそれぞれザイゴマインプラントを60度傾斜埋入。その後、マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。15, 12, 22, 25の全てのポジションでかなり良好な初期固定を獲得した。それぞれのアクセスホールも良好な位置に設定することができた。

上部構造詳細 

上顎はHTMLジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA1。歯型はhd。