Case 31

症例詳細の紹介

背景

『他院でインプラントをしていたが、重度のインプラント歯周炎になった。』とオールオン４相談をされに来院。右上の４本は、重度のインプラント歯周炎によって歯槽骨が吸収され、インプラントが脱落した。また、残りの左下もインプラント歯周炎になっていた。ネットでインプラントについて検索すると、大多和院長のブログを見つけました。ブログを読みすすめると、自分と同じように印譜譚と治療を他院で失敗された方の症例があり、オールオン４に関心を持ちました。院長と相談した結果、上顎骨が少ないため２本のザイゴマインプラントにて施術をし、上下顎のオールオン4の提案を受けた。この状況が改善されるならと、その提案を受けることにした。

インプラント詳細

上顎は、残存歯の動揺が強いため、抜歯は短時間で終えた。抜歯後に、上顎骨の形状を整え、12, 22の位置にそれぞれインプラントを0度垂直埋入。15, 25の位置にそれぞれザイゴマインプラントを52度傾斜埋入。その後、マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。15, 12, 22, 25の全てのポジションでかなり良好な初期固定を獲得した。それぞれのアクセスホールも良好な位置に設定することができた。

下顎は残存歯を抜歯後に形状を整え、45, 42, 32, 35の位置にそれぞれオールオン4インプラントを埋入。前方は0度垂直埋入、後方2本は17度傾斜埋入。その後、マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。

上部構造詳細 

上顎はHTジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA2。歯型はHD。